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Los condones masculinos, condones femeninos, diafragmas, capuchones cervicouterinos y espermicidas son métodos de barrera para la anticoncepción. Estos métodos actúan mediante el bloqueo físico o químico de los espermatozoides y contribuyen a evitar algunas ITS. Para que sean eficaces, deben usarse en forma correcta y sistemática.
El condón masculino de látex:
Es muy eficaz contra el embarazo. Es seguro para casi todo el mundo, salvo para las pocas personas que son alérgicas al látex. Único método anticonceptivo que protege contra la transmisión de casi todos los tipos de ITS, incluyendo un alto grado de protección contra la infección por el VIH. Se pueden dañar si se exponen a los lubricantes a base de aceite, el calor excesivo, la humedad o la luz.
El condón masculino de plástico:
Es más delgado, menos constrictivo y transfiere el calor. Aunque su disponibilidades es muy limitada.
El condón femenino:
Hecho de poliuretano, se puede usar sin peligro y no tiene efectos secundarios. Es una funda de plástico holgada con un anillo flexible en cada extremo. Uno de los anillos está en el extremo cerrado de la funda y cuando se inserta, sirve de soporte en el cuello uterino. El anillo exterior forma el borde externo del dispositivo y se mantiene fuera de la vagina después de ser insertado, lo cual protege los labios y la base del pene durante el acto sexual. Este diseño puede hacer reducir el riesgo de transmisión de organismos causantes de ITS que se encuentren en úlceras de los genitales externos.
Diafragma y capuchón cervicouterino:
Todos los diafragmas cervicouterinos que existen actualmente están hechos de caucho de látex suave; se insertan en la vagina y se ajustan al cuello uterino. Ambos tipos se usan con crema o gelatina espermicida para proteger mejor contra el embarazo. Después del acto sexual, se deben dejar colocados por lo menos durante seis horas. Ambos se pueden volver a utilizar, pero se requiere tener acceso a agua pura para lavarlos bien después del uso. Son los únicos métodos de barrera que requieren la intervención de un proveedor capacitado para que determine el tamaño adecuado para la usuaria. Este proceso requiere un examen pélvico. Las ventajas de estos métodos son que pueden ser iniciados por la mujer y pueden insertarse hasta seis horas antes del acto sexual. Sin embargo, el diafragma tiene la desventaja de que a veces causa efectos secundarios como escozor e irritación. También hace aumentar el riesgo de infecciones de las vías urinarias y vaginitis. El capuchón cervicouterino es menos eficaz para las mujeres que han tenido partos vaginales.
Espermicidas:
Inactivan los espermatozoides. Por consiguiente, los espermicidas solos no son una buena opción, a menos que no se disponga de otros métodos o que éstos sean inaceptables. Los productos espermicidas se diferencian respecto a las dosis y a la forma en que se administran, por ejemplo láminas, tabletas espumantes, supositorios o geles. Los agentes químicos que con más frecuencia se usan actualmente son los siguientes: nonoxinol-9, o N-9( más usado), menfegol y cloruro de benzalkonio, o BZK. Pueden ser molestos por su consistencia. Algunos pueden causar irritación o sensación de quemazón en las mujeres y los hombres. El uso prolongado puede aumentar el número de infecciones de las vías urinarias femeninas.
Uso del método doble:
Recordar que un método anticonceptivo no solo se usa para la anticoncepción, sino también previene ITS, especialmente de VIH, es por ello que aunque tengas solo una pareja estable, estés casada, no solo busques no quedar embarazada sino, no perjudicar gravemente la salud o poner en peligro la vida. Si no se usa el condón en un acto sexual en particular, o si éste se rompe o se desliza, se puede usar píldoras anticonceptivas de emergencia para protegerse contra el embarazo. Sin embargo, las píldoras anticonceptivas de emergencia no protegen contra la transmisión de ITS. Si se necesita protección especialmente eficaz contra el embarazo, una posibilidad es el uso de un método principal que sea especialmente eficaz para la prevención del embarazo, junto con el uso de un condón femenino o masculino para prevenir las ITS.
DIU de cobre los dispositivos intrauterinos: Las opciones anticonceptivas más eficaces disponibles. El DIU que se usa frecuentemente es la T de cobre, cuya eficacia dura hasta 10 años. Este dispositivo tiene una espiral de cobre en el tallo vertical de la “T” y una placa del mismo material en cada uno de los brazos horizontales. Las usuarias experimentan tasas de fracaso muy bajas; a saber, menos de uno por ciento anual, cifra comparable con la de la esterilización femenina. El mecanismo de acción principal es provocar una reacción inflamatoria endometrial que impide el paso de los espermatozoides.
-No se necesita hacer nada durante el acto sexual ni en ningún otro momento. (La mujer debe verificar regularmente la presencia de los hilos del DIU, generalmente después de la menstruación, para cerciorarse de que el dispositivo sigue en su sitio).
-Tiene efecto prolongado y es fácilmente reversible.
- No tiene efectos secundarios sistémicos.
-Rara vez ocurren complicaciones, como la perforación o expulsión.
-Las mujeres que están amamantando pueden usarlo sin peligro.
-Dolor y calambres durante la menstruación, y sangrado menstrual más abundante.
-Se requiere la intervención de un proveedor de servicios de salud capacitado para que inserte y extraiga el dispositivo.
-No es adecuado para las mujeres que corren el riesgo de contraer ITS.
-No protege contra la transmisión de ITS, incluida la infección por el VIH.
- Los DIU de cobre y la enfermedad pélvica inflamatoria (EPI) : El uso se ha asociado con un leve aumento del riesgo de EPI, durante el primer mes después de la inserción. Se cree que este riesgo se debe a la introducción en el útero de bacterias presentes en el aparato genital inferior, cuando se inserta el DIU.
Esterilización femenina y masculina:
La esterilización voluntaria ofrece protección permanente contra el embarazo no deseado con un solo procedimiento que se puede realizar en cualquier centro de atención de salud con capacidad quirúrgica básica. Consiste en cerrar y cortar o atar las trompas de Falopio para impedir que los óvulos se unan con los espermatozoides y sean fertilizados.
En el hombre los conductos deferentes, que son los tubos por donde pasan los espermatozoides desde los testículos hasta la uretra, se atan y se cortan para impedir que los espermatozoides se mezclen con el semen. El semen eyaculado que no contiene espermatozoides no puede fecundar el óvulo. Desde el punto de vista técnico, la vasectomía es más segura y más sencilla de realizar que la esterilización femenina.
-Es muy segura y sumamente eficaz. Femenina del 99,5% y el riesgo de fracaso es de 1,9 % en 10 años de uso. La masculina también es sumamente eficaz, pero no hay que confiar en que la vasectomía proteja contra la concepción antes de que hayan transcurrido 12 semanas o haya habido 20 eyaculaciones después del procedimiento.
-Muy conveniente para quienes ya tienen el número de hijos deseado.
-Puede producir algunos efectos secundarios menores a corto plazo relacionados con la intervención quirúrgica, pero no produce efectos secundarios a largo plazo.
-El costo inicial puede ser relativamente alto.
-Si se cambia de parecer y deciden tener hijos, las oportunidades de invertir el procedimiento de esterilización son muy limitadas. Menos del 30% por ciento de las mujeres.
-Se expone a un leve riesgo de complicaciones quirúrgicas, por ejemplo lesión de otros órganos, infección o sangrado.
-No protegen contra las ITS, incluida la infección por el VIH.
ANTICONCEPCIÓN EN EL POSTPARTO
No existe un método anticonceptivo único que satisfaga las necesidades de todas las personas. Algunos métodos protegen contra el embarazo mejor que otros. Además, algunos métodos también protegen contra las infecciones de transmisión sexual (ITS), incluido el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). Cada método tiene ventajas, desventajas y efectos secundarios distintos, y ciertos métodos tal vez no sean apropiados para algunas mujeres o algunos hombres. Por consiguiente, la selección de un método debe basarse en las necesidades y las preferencias de cada persona.
Bibliografía:
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